封面新闻记者 张馨心

近日，两名儿童先后感染“食脑虫”灾祸弃世的新闻激发社会平凡柔柔。

据报谈，8月22日，福建别称5岁女童离世。其家东谈主在酬酢平台清晰，孩子此前曾在拍浮和泡温泉后出现头痛、发烧、吐逆等症状，最终被确诊为感染“食脑虫”。

另沿途悲催发生在8月11日，别称6岁男孩雷同因“食脑虫”感染灾祸离世。其母回忆称，孩子在发病前曾参加过取水仗游戏，并曾在水边捞鱼。

什么是“食脑虫”？感染门道有哪些？公众应怎么提神？为解答疑问，封面新闻记者专访了北京大学第一病院感染疾病科的人人。该科始建于1955年，是国度“感染病临床重心专科诞生学科”，亦然“北京市内科（传染病）重心学科”。

北京大学第一病院感染疾病科主任大夫徐京杭。受访者供图

对话人人：

徐京杭 北京大学第一病院感染疾病科主任大夫

疑问1：

什么是食脑虫？

封面新闻：能否浅陋先容一下“食脑虫”？

徐京杭：“食脑虫”这一称呼听上去令东谈主怯生生，但它并非咱们闲居意会的“虫子”。 “食脑虫”指解放活命的阿米巴原虫，它是一种致病性单细胞生物，包括福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴等。其中，福氏耐格里阿米巴是最着名、最典型的“食脑虫”。它引起的原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)病情最急、最致命，这亦然咱们这次科普的重心。

当阿米巴原虫侵入大脑，它会顺利吞吃脑神经细胞，并触发东谈主体免疫系统失控的过度响应，激发“细胞因子风暴”。这格外于一场在颅内同期发生的“物理报复”和“免疫爆炸”，导致大脑飞速水肿、颅内压力飙升，最终形成不行逆的脑疝和弃世。

疑问2：

“食脑虫”感染门道有哪些？

封面新闻：能否先容其感染门道？是否只感染儿童？

徐京杭：福氏耐格里阿米巴的主要感染门道，是含有该活体阿米巴的水通过鼻腔参预东谈主体，尤其需要水流强劲地参预鼻腔深处，使虫体有契机构兵到嗅神经末梢。饮用这类水闲居不会感染，因为胃酸不错将其杀灭，况且该病不会传染。

常见的感染场景主要包括以下两类：一是在和蔼的淡水中如河流、湖泊、温泉等进行跳水、潜水、拍浮等。当东谈主们在水中行动时，含有阿米巴的水被用劲吸入或呛入鼻腔，容易形成感染。二是使用被阿米巴浑浊且未消毒的水来冲洗鼻腔（洗鼻器）、漱口或洗脸时，失慎将水呛入鼻腔。

近期报谈中，一个月内有两名儿童因“食脑虫”感染弃世，但感染风险并不十足取决于年事。无论是儿童或成东谈主，风险上下主要取决于构兵被浑浊水源的契机些许。儿童可能因更多参与水上行动，构兵含有阿米巴水源的频次较高，因而风险相对更大。但成年东谈主雷同可能感染，国表里均出现过40至50岁患者感染的案例。

疑问3：

感染初期有哪些症状？

封面新闻：感染初期有哪些典型症状？怎么与其他类型脑膜炎或流感进行远离？出现什么“警示信号”时必须立即就医？

徐京杭：感染福氏耐格里阿米巴的初期症状并不典型，可进展为发烧、头痛、恶心、吐逆及食欲颓靡等。

与其他类型脑膜炎（如细菌性或病毒性脑膜炎）的辨别仅凭临床症状难度较大，因发烧、头痛、恶心、吐逆等进展相似，闲居需依靠病院专科查验，举例对脑脊液进行病原体检测，才智明确致病源。

要是与流感进行远离，则症状上存在一定各异。流感引起的头痛一般不会非常剧烈，使用退烧镇痛剂物后多可缓解；而脑膜炎患者即使退烧，剧烈头痛仍常抓续，并可伴有颈部僵硬、俯首时痛楚加重。跟着病情进展，还可出现意志景色编削，如精神颓丧、嗜睡、意志无极、幻觉，甚而抽搐或癫痫发作。

一朝出现剧烈头痛、时时恶心吐逆（尤其是喷射性吐逆）、颈部僵硬，以及意志或精神景色显豁编削等症状需要坐窝就医。

疑问4：

怎么意会“弃世率极高但感染率极低”？

封面新闻：府上炫耀，感染福氏耐格里阿米巴“弃世率极高但感染率极低”，您怎么解读这个特色？为何感染如斯冷漠，但一朝感染限制又如斯严重？

徐京杭：在很长一段时间里，福氏耐格里阿米巴感染的弃世率跳跃97%。在人人范围内，仅有少量数患者在感染后幸存下来。

究其原因，当先，阿米巴原虫侵入的是东谈主类大脑，该中枢区域一朝受损限制严重；其次，其感染的早期症状不显豁，极易形成误诊。而尔后病情发展又快得惊东谈主，从出现症状到人命闭幕，只须短短几天，留给医疗东谈主员会诊和诊治的窗口期相配短；东谈主类免疫系统难以有用识别和招架此类阿米巴原虫，无法建立起有用的免疫搪塞；此外，由于病例极其冷漠，无法进行大畛域临床磨练来树立一套尺度、有用的诊治有策画。传统的抗细菌和抗真菌药物对它奏凯甚微。

但咱们必须明晰地相识到，它的感染率极低，是一种极为冷漠的疾病。阿米巴原虫在当然水体中并非平凡存在，即便存在，浓度闲居也较低；此外，阿米巴原虫经鼻腔侵入东谈主体自己亦然小概率事件。此外，从生物学角度看，东谈主类并非它的稳妥宿主。 这种阿米巴的人道是在当然水体中解放活命、以细菌为食。侵入东谈主类大脑对其自身来说亦然一个不测。

因此，公众无需过度暴燥甚而毁灭水上文娱行动。 正确的气魄是建立一种“低风险，高限制”的感性通晓——即知谈感染事件发生的概率聊胜于无，但同期了解其限制极为严重。

疑问5：

公众怎么裁汰感染风险？

封面新闻：最近许多家长牵记家用自来水安全，是否有必要将自来水烧开再洗脸？公众在日常活命中需要注释哪些细节来裁汰感染风险？

徐京杭：使用烧开的水是安全的，因为高温不错杀死阿米巴原虫，从而裁汰感染风险。但关于日常洗脸等用途，无谓过度牵记。流程水厂严格管束（如含氯消毒）的城市自来水闲居是安全的，阿米巴原虫在这种环境中难以存活，通过给水系统参预家庭的可能性极低。但永久未使用的水管，需要排放积水再使用。

需要注释标是在户外环境中行动时，由于水质安全未知，存在一定风险。提倡尽量幸免在不安全的水体中行动，如必须参与，也应减少剧烈算作（如跳水或热烈取水仗），以裁汰鼻腔进水的可能性。此外开云app官网入口网址，可使用鼻夹进行防护，并在构兵水体后实时用洁净、安全的水冲洗鼻腔，这些设施有助于从泉源上减少感染风险。